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【立足岗位作贡献】儿童康复丨您关注的儿童发育问题都在这里 哈市二院儿童康复科专家为您详细解析→
时间：2023-07-07来源：本站浏览人数：534
很多宝爸宝妈们关心宝宝的生长发育，但并不了解宝宝现阶段该具有什么样的能力。如何判断家中的宝宝是否在正常发育范围内？如何判断小儿神经系统的完整和功能的成熟？哈尔滨市第二医院儿童康复科专家将带您一同了解儿童正常生长发育的规律，科学指导儿童健康成长。
一、生长发育规律
生长发育是连续的、阶段的，有两个高峰期，分别是婴儿期和青春期。小儿在整个生长发育阶段，各器官系统发育速度不等同，所以不同孩子之间也存在个体差异。
生长发育的一般规律：由头到尾，由近到远，由粗到细，由动到静，由简单到复杂的规律。
影响因素：影响孩子生长发育的因素主要是遗传因素，此外还受环境因素的影响。包括营养、母亲情况、家庭和社会环境等。
二、感觉运动发育
1.运动发育
儿童运动发育有一定的顺序，不同年龄阶段会出现不同的运动行为，而且运动的发育还遵循着一定规律。
（1）粗大运动（指姿势或全身活动）
仰卧位 | 4～5个月伸手取物； 6个月手、口、眼协调。 |
俯卧位 | 3个月肘支撑； 6个月手支撑； 9个月腹爬； 10个月四爬； 11个月高爬。 |
抬头 | 新生儿俯卧时能抬头1～2s； 3个月抬头较稳定； 4个月时抬头稳定。 |
坐 | 新生儿期全前倾； 2～3个月半前倾； 4～5个月扶腰坐； 6个月拱背坐、能双手向前撑住独坐； 7个月直腰坐； 8～9个月扭身坐、自由玩。 |
翻身 | 7个月能有意地从仰卧位翻身至俯卧或从俯卧位至仰卧位。 |
爬 | 8～9个月可用双上肢向前爬。 |
站、走、跳 | 新生儿期阳性支持反射； 2个月不支持； 3个月短暂支持； 4个月支持； 5～6个月立位跳跃； 7～8个月扶站； 9个月抓站； 10个月独站； 11个月可独自站立片刻、牵手走； 12个月独走； 15个月独自走稳； 24个月双足并跳； 30个月单脚跳。 |
(2)精细动作（手和手指的运动及手眼协调能力）
3～4个月 | 握持反射消失 |
6～7个月 | 出现换手与捏、敲等探索性动作 |
9～10个月 | 可用拇、示指拾物，喜撕纸 |
12～15个月 | 学会用匙，乱涂画 |
18个月 | 能叠2～3块方积木 |
2岁 | 可叠6～7块方积木，会翻书 |
4～5岁 | 儿童能用剪子剪东西 |
6岁 | 能系鞋带并打活结 |
2.感知觉发育
感知是通过各种感觉器官从周围环境中选择性的获取环境信息的能力，感知的发育对其他功能区的发育有重要的促进作用。
（1）视感知发育
新生儿期 | 安静清醒状态下可短暂注视物体，15-20cm处最清晰 |
1个月 | 可凝视光源，开始有头眼协调，头可随物体水平转动90° |
3～4个月 | 喜看自己的手，头眼协调较好，可随物体水平转动180° |
6～7个月 | 目光可随上下移动的物体垂直转动 |
8～9个月 | 开始出现视深度感觉，能看到小物体 |
18个月 | 能区分各种形状 |
2岁 | 能区别垂直线与横线 |
4岁 | 能临摹几何图形 |
5岁 | 可区别各种颜色 |
6岁 | 视深度充分发育 |
10岁 | 正确辨别距离与速度，能接住远处掷来的球 |
（2）听感知发育
出生时 | 听力差 |
出生后3～7日 | 听觉灵敏度明显提高 |
3～4个月 | 头可转向声源，听到悦耳的声音时会微笑 |
7～9个月 | 迅速看向声源 |
12个月 | 听懂自己的名字 |
18个月 | 区别狗叫声与汽车喇叭声 |
2岁 | 区分揉纸声与流水声 |
3岁 | 区别“咿与“啊””等语音 |
4岁 | 听觉发育已完善 |
（3）味觉与嗅觉发育
味觉 | 出生时：味觉已发育完善，对酸甜等不同味道可产生不同的反应。 4～5个月：是味觉发育的关键时期，对食物微小改变已经很敏感了。 |
嗅觉 | 出生时：嗅觉中枢与神经末梢已发育成熟，闻到乳味就会寻找乳头。 3～4个月：能区别喜欢与不喜欢的气味。 7～8个月：嗅觉发育的已很灵敏。 |
（4）皮肤感觉
新生儿 | 触觉：触觉高度敏感，特别是嘴唇、首相、脚掌、眼睑等敏感部位。前臂、大腿、躯干相对较迟钝。 痛觉：已有痛觉，但比较迟钝，2个月才有所改善。 温觉：温度的感受比较敏锐，冷刺激比热刺激更能引起明显的反应。 |
2～3岁 | 通过接触区分物体的软、硬、冷、热。 |
5～6岁 | 分辨体积相同，重量不同的两个物体。 |
以上是家长们最关心的孩子感知和运动功能的发育顺序。此外儿童的生长发育还包括语言、认知、社交沟通、神经反射和生理反应、中枢神经系统的发育。
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