“感谢医生们给了我第二次生命，我以为再也醒不过来了！”在鬼门关转了一圈的徐先生，出院时拉着哈尔滨市第二医院普外科任伟主任的手，激动地流下了热泪。近日，哈尔滨市第二医院多学科联合成功救治一例重症肝脓肿的患者，让他重燃生命之光。

多学科会诊

一周前，来自肇东的徐先生因为胸闷腹胀3天，由当地医院以“急性冠脉综合征”转入哈尔滨市第二医院心血管内三科住院治疗。当患者入院后，主管医生看到他的一般状态极差，并不考虑急性心肌梗死，于是立即请示心血管内三科副主任王爱华查房，医院特聘心血管内科专家周立君教授会诊并完善了相关检查，腹部CT提示患者为肝脓肿。立即请普外科任伟主任会诊，很快明确了“肝脓肿”的诊断。

许祥丽副院长为患者做穿刺引流

“重症肝脓肿！”

“脓毒血症！”

“感染性休克！”

“高热不退！”

“骨髓抑制、血小板减低！”

“糖尿病酮症酸中毒！”

“肾功能衰竭！”

“陈旧下壁心肌梗死、心力衰竭！”

“生命体征不稳定！”

.....

这不是一例普通的肝脓肿，患者病情危重，多脏器功能衰竭，随时都有死亡风险。医生下达了病危通知书，情况十分危急！

“患者才66岁，无论如何，我们一定要全力以赴救治！”张国春副院长坚定地说，同时立即成立多学科联合救治小组，准备开始生死营救。

可当医生向家属交代病情时，患者家属十分担心经济花费问题，也看到患者病情的危重，仍然想要放弃治疗。经过仔细询问，了解到患者的家庭状况十分困难。“放心吧，我们一定尽力最大努力挽救患者的生命，尽力为您们节省费用。”在得到家属的理解和信任后，救治小组决定放手一搏。

内分泌代谢病科会诊指导血糖和酮症酸中毒的诊疗；

血液肿瘤科会诊血小板严重降低的治疗方案；

肾内科指导急诊肾功能衰竭的处理；

心血管内科负责调整患者的心脏功能；

呼吸内科会诊肺部感染问题的用药；

普外科立即制定周密的抗炎、补液、营养支持等全方位诊疗方案；

此时，最关键的治疗点在于“拆除感染灶”！

哈尔滨市第二医院副院长、超声医学科主任许祥丽立即到病房查看患者的病情，同时与普外科团队仔细分析患者腹部CT报告，决定为其进行床头超声下肝脓肿穿刺引流。但由于患者的血小板极低，凝血功能极差，穿刺风险很大，稍有不慎就可能引发严重出血。可如果不做穿刺引流，任凭感染肆虐发展，那患者就一点希望也没有了！

“绝对不能放弃！我们现在一定要抢时间！”许祥丽副院长当机立断，在超声引导下亲自为患者进行穿刺、置管、引流……当脓血从引流管流出时，引流成功！

果然，在引流两小时后患者的病情明显好转，呼吸顺畅、心率平稳、血压恢复、体温稳定……

可是救治的道路并没有那么平坦，此时患者的白蛋白持续下降，血小板也几乎降到了“0”，血糖还在飙升，肾功还在恶化……但救治小组的每一名医生都不怕困难，此时大家已经看到了希望。经过多科室联合会诊，在综合各学科意见的基础上，专家们根据患者的病情变化不断调整和优化诊疗方案。在医护人员们的密切监护和治疗下，患者的生命体征逐渐趋向平稳并顺利出院。

这场生死之战，我们再次胜利了！

图左：手术穿刺前   图右：穿刺置换后

与死神“竞技”，为生命发力。只有经历过生死才会感受到生命的可贵，每一名医护人员都用尽浑身解数捍卫每一个生命。此次“生命接力”，哈尔滨市第二医院在短时间内迅速组建起强大的多学科救治团队，通过多学科综合治疗，即（MDT）模式，为患者畅通“生命通道”。各科室迅速反应、无缝衔接、精诚合作，成功挽救生命。充分体现了哈尔滨市第二医院对危重症患者救治的综合实力，更体现医护人员们不抛弃，不放弃，敬佑生命，救死扶伤的精神。哈尔滨市第二医院全体医护人员将坚持实干笃行，践行使命担当，尽心竭力守护每一名患者的生命健康！

警惕隐匿的“杀手”——肝脓肿

哈尔滨市第二医院普外科任伟主任介绍，肝脓肿是一种由细菌、真菌或其他微生物感染引起的肝脏炎症性疾病。根据病原的不同可分为细菌性肝脓肿、真菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿，最常见的是细菌性肝脓肿。其主要表现为发热、肝区疼痛、肝肿大和白细胞计数升高等。

肝脓肿的患者多合并有2型糖尿病，因为糖尿病是诱发细菌性感染的主要因素，糖尿病患者自身免疫力低下，而且高血糖促进了细菌的生长和繁殖，长期的高血糖状态，使身体的吞噬细胞灭杀细菌的功能受到影响。糖尿病患者多数神经功能不敏感，导致身体疼痛敏感性下降，因此局部的症状和体征不典型。当部分患者合并肝脓肿时早期便被忽略，一旦发现时就已经比较严重，所以糖尿病患者肝脓肿发生的掩盖性强，需引起注意。任伟主任提醒，生活中要加强血糖的控制，避免诱发肝脓肿。肝脓肿需要早诊断，早治疗，如不及时治疗就会导致脓毒症、多器官功能衰竭等严重后果危及生命。