为更好地营造近视防控宣传教育氛围，提升眼健康知识水平，推动儿童青少年近视防控工作提质增效。在第八个“全国近视防控宣传教育月”之际，哈尔滨市第二医院眼科开展“有效减少近视发生 共同守护光明未来”主题惠民义诊活动。

活动现场，眼科医护人员们通过视力筛查仪等专业设备，为学生们进行视力、眼病、屈光等检查，并进行视力健康登记。在筛查过程中，对视力发育异常的学生，向家长们反馈孩子眼睛健康情况，并指导他们及时的进行复查和有效干预。

近视防控科普小讲堂

近视防控的主要手段就是建立屈光档案

01什么是屈光发育档案

人眼的屈光状态发育自出生后呈现阶段性动态变化过程。正常情况下，从出生时的生理性远视状态逐渐发育到轻度远视或正视状态。屈光发育档案就是儿童屈光发育状态的监测记录，记录内容包括裸眼视力、矫正视力、屈光状态、角膜曲率、眼轴长度、眼压、眼底等参数指标，OCT脉络膜厚度检查也是重要指标，必要时散瞳验光。建立青少年屈光发育档案就是有计划地系统检测、记录儿童屈光发育过程和接受屈光检查服务的情况，主要对象是3-12岁的儿童和青少年要建立屈光发育档案。

02为什么要建立屈光发育档案

以往都是家长或者老师发现孩子视物异常时，如离得很近看书写字、眯眼睛或者歪头看东西等，才带孩子到眼科就诊，往往这时孩子的视力就可能已经出现问题，近视很可能已经发生发展。建立屈光发育档案，是有效的近视预警方法。通过档案建立，医生及家长能够及时发现儿童“近视的苗头”。对屈光档案数据进行分析，不仅能为孩子提出有效、个性化的近视防控方法和建议，提前做好早期的科学干预，还能监测、评估近视防控的效果。

03怎样建立屈光发育档案

鉴于儿童近视低龄化及发展高速化的特点，孩子从3岁起就应该到正规医院的眼科就诊，规范检查，建立专属的屈光发育档案。青少年儿童由于处于快速发育阶段，屈光发育状态也会出现较大变化，初次建档后至少每半年检查一次；如果检查发现孩子的眼睛问题较多、近视发展较快，建议每3个月检查一次，有助于及时发现视力异常发育，早期干预处理。家长应妥善保存孩子每次检查的相关资料，并与眼科医生保持联络。通过这些数据，医生能很清晰地看到孩子的屈光发育情况，一旦发现问题，可及时采取防治措施。

近视防控的方法

1培养良好的习惯

(1)培养良好的坐姿，用眼时做到三个一即一拳一尺一寸：眼睛和书本的距离保持一尺，身体和桌子的距离为一拳，手指与笔尖的距离为一寸。

(2)注意用眼环境：不能在昏暗的环境下看书学习，应保证环境光线充足包括室内灯和台灯，对于青少年来说尤其要注意避免养成在黑暗环境下看手机的习惯。

2科学使用电子产品

每天使用电子产品时间超过2小时是学龄前儿童近视的危险因素。儿童应尽量减少电子产品的使用，如不可避免需要使用电子产品时，应遵循20-20-20法则，即用眼时间达到20分钟时，应眺望远方20英尺超过20秒。此外，还可通过调整室内灯光、屏幕对比度等方式来减轻眼疲劳。

3增加户外活动时间

流行病学调查发现，近视儿童的户外活动时间明显低于非近视儿童，青少年应保持每天至少2小时的户外活动时间。户外活动时阳光可刺激体内多巴胺的分泌，而多巴胺具有抑制眼轴增长的作用。另外，暴露在强光下或增加紫外线照射时间，可通过调节维生素D的水平抑制近视发展。增加户外活动时间是控制近视发展最直接、有效的方法，长时间的户外活动不仅可以减缓近视发展，还可降低长时间视近作业和父母近视所导致的近视风险。

4控制近距离用眼的时间

持续近距离工作和较短的阅读距离是近视低龄化的主要原因之一。因此，看近距离不宜＜20cm且近距离用眼时间超过40分钟时应当远眺放松眼肌。

5保持充足、规律的睡眠

睡眠时间不足、睡眠质量差及晚睡均会加速近视发展。褪黑素是在松果体分泌的可促进睡眠的激素，具有明显的昼夜节律；其在夜晚分泌活跃，并通过视网膜或脉络膜血管影响眼睛。当睡眠不足时会减少褪黑素分泌，从而对视力造成影响。

6眼保健操

每天10-20分钟的眼保健操对近视的发展具有明显的累积作用。眼保健操可以活络经脉，放松眼内肌，缓解眼疲劳。另外，眼保健操还可以加速局部血液循环，改善眼部代谢。

7均衡营养

饮食中包括肉、乳制品、蛋、豆类及蔬菜和水果，可提高抵抗近视的风险。增加儿童动物蛋白的摄入可以减缓近视发展；食用绿叶蔬菜补充叶黄素可提高视网膜黄斑区色素水平，从而改善视功能、减轻视力丧失，并在一定程度上修复受损视网膜组织。

另外，遗传因素是近视发生的主要原因之一。数据显示，父母双方都近视的儿童，其患病率要比同龄儿童高三倍甚至更多。因此，父母双方均近视的家庭更应该关注且重视孩子的近视防控。

近视年龄每推迟一年，就能大大减少儿童成年后患高度近视的几率。此外，散瞳验光的结果和眼轴检查，可准确客观反应孩子的视力变化趋势。建议定期进行眼科检查以排查儿童发育过程中可能会发生的其他眼部问题，家长可每半年带儿童检查一次眼轴或者散瞳验光，并将其检查结果保存建立屈光档案，动态监测视力变化情况。