“真是太感谢你们了，要是没第一时间得到救治，我的这条命也就没了！”在哈尔滨市第二医院心血管内一科病房内，今年78岁的赵大娘声音洪亮。但就在几天前，赵大娘刚与死神擦肩而过。近日，哈尔滨市第二医院胸痛中心秉承“时间就是生命”的理念，“双绕行”（绕行急诊、绕行CCU）成功联合救治一名急性危重胸痛患者。

3月8日上午，哈尔滨市第二医院联合区域医联体开展迎“建院70周年 庆祝三八妇女节”大型惠民义诊活动。就在哈尔滨市建成厂医院分会场，一位步履蹒跚的老人双手捂着胸口走到了心血管内一科张国华主任的接诊台前。“大夫，我昨天晚上开始胸痛，半夜的时候还吐了，早上起来疼的更加厉害了，你看看我这到底是怎么回事？”赵大娘一边说一边用手按着胸腹部说道。听完赵大娘的叙述，哈市二院心血管内一科张国华主任立即为患者进行了心电图检查，结果显示其为急性广泛前壁心肌梗死。

“快！叫急救车！患者需要立即抢救！”张国华主任说。

图左：术前患者前降支血管完全闭塞 

图右：术后患者闭塞血管完全开通

9:40 急救车到达。张国华主任与患者家属跟随急救车将患者转送至哈尔滨市第二医院。“时间就是生命！越快开通血管时间，就能最大程度挽救心肌，从而挽救患者生命！”张国华主任在急救车上告知患者家属病情，并通知医护人员准备接应，同时启动导管室。

10:00 救护车到达哈尔滨市第二医院，医护人员们早已做好准备。开通绿色通道，紧急将患者送至导管室。

10:10 心血管内一科主治医师王鑫伟接过“接力棒”立即为患者进行介入手术。术中显示患者前降支血管完全闭塞，情况十分严重，需要立即开通血管。

10:19 王鑫伟医生利用导丝通过病变进行血栓抽吸及球囊扩张，赵大娘心脏血管的堵塞处被成功“打通”。随后患者返回心血管内一科病房进行后续监护和治疗。整个过程DtoW时间仅为19分钟。

“多亏在义诊现场哈市二院医生发现的及时、转运的及时、抢救及时，否则后果不堪设想！”患者家属哽咽的说到。

真帮实扶办实事，真情实意暖人心。近年来，哈尔滨市第二医院始终发挥公立医院公益性，坚持优质医疗资源“下沉” 。此次义诊遇到七旬突发急性心梗患者，通过院前及时诊疗与院内积极救治，为急性心肌梗死患者赢得了宝贵的时间。充分体现了哈尔滨市第二医院在院前急救、院内施救和危急重症患者救治的“无缝”救治链。今后，哈尔滨市第二医院将继续围绕“一切为患者服务”，全心全意守护龙江百姓健康！

什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死是指冠状动脉突然闭塞，导致心肌急性持续性缺血缺氧，从而引起心肌坏死。心肌梗死发生后，尽快查明血管情况、开通闭塞血管，挽救存在缺血但还没有坏死的心肌，从而减少心肌梗死的范围，改善预后，这才是急性心肌梗死最为关键的处理。心梗的救治讲究“分秒必争”、“时间就是心肌、时间就是生命”。 

什么是胸痛中心？

“胸痛中心”是指通过多学科合作和区域医疗资源的有效整合，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力，减少误诊和漏诊，降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后。其目标是：提高早期再灌注治疗率，缩短早期救治时间，降低死亡率、致残率和医疗费用。“胸痛中心”是医疗急救模式的创新，可有效缓解医疗资源分布不均、供需矛盾日益突出的医疗现状，也是我国新医改政策的重要方向。 

什么是“双绕行”？

“双绕行”是在病人及家属积极配合的基础上，呼叫120后，在救护车上120急救医生一边救治患者，一边与具备急性心肌梗死介入救治能力的医院取得联系，绕行急诊及心内科重症监护室（CCU），直接进入冠心病介入导管室的一种急救机制。

“双绕行”是急性心肌梗塞救治的最高形式，代表了区域协作救治的最高水平，需要强大的专业团队和过硬的技术作为支撑。在最短的时间内使患者闭塞的血管恢复畅通，从而提高抢救成功率和预后生活质量。

什么是DtoW时间？

DtoW时间，是衡量一家医院胸痛中心救治能力的金标准，目前国际上的标准要求是90分钟以内。心梗患者延误救治每一分钟，都有不计其数的心肌细胞坏死。此次由于手术快速顺利地进行，大大缩短了患者心肌缺血的时间，极大地减少坏死的心肌，保留了患者心肌功能。