近日，哈尔滨市第二医院普外甲乳血管外科利用国内先进的静脉曲张微创手术——大隐静脉射频消融术，成功使下肢静脉曲张20余年的患者摆脱“蚯蚓腿”。

大隐静脉射频消融手术，术后第一次拆除弹力绷带

顾女士今年60岁，患下肢静脉曲张达20年之久。最近1周下肢肿胀疼痛加重，随后被家人送至哈尔滨市第二医院普外甲乳血管外科就诊。普外甲乳血管外科王胜主任为患者进行查体时，发现患者下肢大隐静脉迂曲扩张严重，膝下表浅静脉内已有血栓形成并引起局部皮肤红肿、疼痛。足踝部也已出现色素沉着、坠积性皮炎、皮下脂质硬化等并发症。在保守治疗已无效的前提下，王胜主任将其收入治院治疗。入院后王胜主任结合血管超声检查为患者下肢静脉进行全面评估，并与患者家属沟通，决定为其实施国内最先进的静脉曲张微创手术——大隐静脉射频消融术。手术由王胜主任和林雨丰医生共同完成，术后患者恢复良好，6小时即离床活动，手术当天即出院回家，对治疗效果非常满意。

传统开刀手术

王胜主任介绍，对单纯性下肢静脉曲张，既往采用硬膜外麻醉下行大隐静脉高位结扎剥脱术，这种术式存在术后疼痛明显，切口长、创伤大、住院时间长，还会影响下肢活动等缺陷。随着新技术的发展，目前出现新的微创腔内治疗方式，是对传统治疗的补充。王胜主任表示，大隐静脉射频消融术是利用超声引导将射频导管插入曲张静脉中，通过射频波制成的热能，施加到静脉内壁将静脉主干闭合。再通过硬化剂注射使远端曲张的静脉及交通支静脉管腔闭合，达到治愈的目的。相对较为传统的大隐静脉高位结扎剥脱术，具有手术时间短、无需外科缝合、术后即能进行正常生活和活动、复发率低等优势，仅需局部麻醉即可完成的优势全面体现，让患者不再惧怕手术带来的痛苦和疤痕。

目前，哈尔滨市第二医普外甲乳血管外科已经利用大隐静脉射频消融术，成功为多名下肢大隐静脉曲张患者消除病痛，在治疗效果显著的同时又兼顾了术后的美观。王胜主任提醒，静脉曲张是一种病理状态，很难自愈。如果不及时治疗，病情会不断进展，出现色素沉着、湿疹、最后形成难以治愈的溃疡。长期站立、负重工作和肥胖者更容易患下肢静脉曲张，所以在日常生活中要避免久坐、久站，注意适度运动，以缓解下肢血液淤滞导致的压力过高。