【关注】提速卒中抢救 打通“救脑高速路” 哈市二院多科室协作成功救治急性脑梗塞患者
时间:2022-06-01来源:本站浏览人数:950
“快!准备抢救的药品及设备!”5月26日12时58分,一位急性脑梗塞的患者被紧急推进哈尔滨市第二医院。医院紧急启动“脑卒中急救绿色通道”争分夺秒为患者进行溶栓治疗,DNT时间(自患者到达医院至实施静脉溶栓治疗)仅12分钟,成功打通“救脑高速路”,及时挽救患者生命。
院前沟通
为卒中患者抢救赢得先机
“刘医生!我母亲脑梗了!我现在该怎么办啊!”“别慌,你们现在立即赶往医院!告诉我患者的基本情况,是否有脑CT!”市二院神经内三科副主任刘照寒在电话中说道。26日,今年65岁的王女士在上街买菜的时候突然感觉言语不清,手脚不能动。随后患者被送至当地医院进行救治,脑CT结果显示为急性脑梗塞,需紧急赶往上级医院治疗。几经询问后,患者家属拨通了哈尔滨市第二医院神经内三科副主任刘照寒的电话,电话中刘照寒了解到患者基本情况后,紧急联系急诊科,随后急诊科立即准备溶栓药物以及EICU(急诊重症监护室)溶栓抢救床,为下一步抢救争取了宝贵的时间。
争分夺秒
无缝衔接 为患者打开“生命之门”
患者情况十分危险,家属万分焦急!此刻,时间就是生命,一场与病魔的战斗打响了!
12:58
“快!快!时间就是大脑,脑卒中救治的关键就是‘快’!”患者到达急诊科后,护士立即为其进行相关检查,与此同时急诊科护士长王欣立带领患者家属办理入院手续,将患者送至EICU测量体重,为溶栓治疗做准备。
12:59
刘照寒副主任在患者到院前,已经详细询问了患者的病情与检查结果,并告知其家属溶栓的获益及风险。神经内三科与急诊科的“无缝衔接”,为患者赢得了充分的抢救时间。急诊科张瑞副主任带领医护人员为患者进行紧急救治,家属十分配合并签订《知情同意书》,医护们争分夺秒与死神“抢”时间,全力挽救患者生命。
13:03
急诊EICU护士为患者监护生命体征并建立静脉通道,EICU医生沈弼宇立即按照刘照寒副主任的指示,按患者体重计算相应溶栓量,静脉溶栓正式开始!
13:10
随着静脉溶栓药物缓缓推入患者体内,患者肢体无力的情况得到了很大改善。一小时后溶栓静点完成,患者言语不清与肢体无力的症状明显恢复。目前患者被转至神经内三科接受进一步治疗。
时间就是大脑。神经内三科副主任刘照寒介绍,在有效“时间窗”内给予静脉溶栓,是最有力的治疗方式。据相关统计,只有5%的急性脑梗患者在时间窗内溶栓治疗,余下的均因为耽误了时间而不得不放弃溶栓而采取其他办法,一些患者因此错失了最佳时机,导致预后不良而留下终生遗憾。
急诊科副主任张瑞表示,能将患者DNT时间压缩到12分钟,是需要整个团队的集体配合、多步骤同时进行才能完成。脑梗塞发生后如果能早一分钟开通闭塞血管,就会为患者挽救190万个脑细胞,尽量缩短患者DNT时间,为符合溶栓指征的患者尽早开通闭塞血管,是挽救患者生命最好的办法。此次抢救患者DNT时间仅12分钟,为患者打开一道“生命之门”。
多科协作
组建团队 简化脑卒中就诊流程
神经内三科与急诊科的完美协作,使患者从入院至实施静脉溶栓治疗仅用12分钟,这得益于院前信息采集、院内急救无缝对接、急诊绿色通道的及时开通与多科室之间的紧密协作,才能够实现成功挽救患者宝贵的生命。
哈尔滨市第二医院始终秉承“人民至上 生命至上”的服务理念,高度重视脑卒中防治工作,将医院高级卒中中心建设作为一项重点工作开展。医院建立急性脑卒中患者绿色通道,组建了专业的卒中救治团队,通过多学科协作的方式,采用区域协同救治机制,统一诊疗规范,优化诊疗流程等模式。真正使脑卒中患者入院后能够快速分诊、规范评估、迅速检查、明确诊断,为脑卒中患者提供更加精准、快捷、规范的治疗,减少后遗症、降低死亡率、减轻社会与家庭的负担。
什么是DNT时间?
DNT时间是指急性缺血性脑卒中患者进入医院到实施静脉溶栓治疗的时间,国家脑防委要求DNT时间小于60分钟。
怎么判断得了急性脑卒中?
突然出现一侧无力、活动不灵便;
突然出现一侧头面部、手脚麻木;
突然走路不稳、感觉头部眩晕(警惕后循环卒中)突然失语,讲不出话或者听不懂话;
突然出现面瘫,口角歪斜、流口水;
突然双眼向一侧凝视,单眼或双眼视力丧失或视物不清;
突然严重头痛,可伴有恶心、呕吐;
突然意识障碍或抽搐。
突发脑卒中怎么办?
有些家属在患者发病后,没有第一时间拨打120,或对专业医生的建议犹豫不决,反复斟酌。时间就是大脑,错过了黄金抢救时间,再想救治已是回天乏术。所以,发生卒中后应立即呼叫120或脑卒中急诊绿色通道24小时电话急救,由专业医务人员对其评估及救治。
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