近日，哈尔滨第二医院普外胃肠疝外科与消化内科共同为一位88岁高龄老人实施内镜下幽门支架植入术，成功解决了老人进食的难题。

吴大娘今年88岁，两周前突然出现吞咽困难、进食时梗阻感。家人得知后立即将其送至哈尔滨市第二医院进行检查，经过检查后发现吴大娘幽门管占位性病变，病理结果显示为胃腺癌。因患者不能进食的症状越来越重，从而导致心肺功能也随之变差。又因患者年事已高，无法耐受传统开刀手术。为了减轻老人痛苦，改善生活质量，由普外胃肠疝外科、消化科内镜室联合心血管内科、麻醉科、介入治疗中心等多学科，通过MDT讨论最终决定为老人实施“胃镜下幽门支架植入术”，通过对症“架桥”，减轻患者痛苦，早日正常进食。

经过充分的术前准备后，手术正式开始，术中专家精确地将支架放在闭塞的幽门口位置，并将支架完全撑开，消除梗阻，解除了闭塞的幽门。30分钟后，手术顺利完成，术后24小时患者即恢复饮食，未再出现呕吐、腹胀、解便顺畅，相关症状明显好转，目前患者病情稳定。普外胃肠疝外科主任任伟介绍，该患者长期患有心脏病、高血压、肾功能不全，伴有肺感染和中度贫血，手术治疗风险极大。针对此类幽门梗阻，最常见的处理方式一是外科手术，如病变切除、造瘘等，但创伤大、并发症多且恢复慢，术后生活质量不高；二是放置空肠营养管，但只能通过管道注入流质食物，生活质量不高；三是放置支架，将狭窄处撑开，解除梗阻，恢复幽门通畅。支架植入不会影响梗阻周边器官，手术过程短、风险小、创伤小且并发症少，术后恢复快，生活质量高。

任伟主任介绍，内镜下支架植入术是利用内镜在梗阻或狭窄的消化道内放置支架以重建消化道畅通功能的技术。适用于食管癌性梗阻、食管癌性狭窄、幽门及十二指肠恶性梗阻、大肠癌性梗阻、良性胆胰管狭窄、胆胰内引流、吻合口瘘等。对于晚期癌性梗阻或狭窄的患者，此术属姑息性手术。任伟主任表示，消化道支架植入对于食道、幽门及肠道梗阻均适用，外科手术虽然也可以解决问题，但损伤大，并发症多，恢复慢，而部分梗阻病人已失去外科手术机会（往往是晚期癌症患者），或者不耐受外科手术，不愿意接受外科手术治疗，此时植入支架可达到相对最佳的治疗效果，足以保障生命最基本的营养维持。

精益求精，彰显工匠精神。此次手术的成功开展，标志着哈市二院在内镜治疗领域上再上一个新的台阶，为更多胃肠疾病患者提供优质的医疗服务，减轻患者病痛。