心脏无小事，切莫粗心大意。哈市的张先生因长期反复出现心慌、胸闷、气短等症状却一拖再拖，饱受心动过速之苦。近日，哈尔滨市第二医院心血管内三科专家通过室上速射频消融术，成功帮助他抚平“躁动”的心。

张先生今年38岁，一年前，他无明显诱因出现心悸的状况，偶尔还会出现阵发性的胸闷、气短等症状。因每次发作时间不定，且休息片刻即可缓解，就一直没去医院进行系统检查及治疗。一拖再拖后病情非但没有好转，反而在严重时心跳达到150-190次/分。一周前，张先生发病的次数越来越多，同时还伴有头晕、乏力甚至晕厥，用他的话说就是“只要犯病，心就提到了嗓子眼儿！”为进一步查明病因，张先生在家人的陪同下，来到了哈尔滨市第二医院心血管内三科就诊。

心血管内三科主任张国春在为其进行检查后，诊断他为心律失常——阵发性室上性心动过速，并收治入院进行治疗。和张先生一样饱受心动过速病症之苦的还有50岁的王女士，她也同样出现心慌、气短、胸闷等症状却始终没有得到有效治疗。为帮助两名患者早日摆脱病痛，张国春主任决定通过室上速射频消融术为二人进行治疗。术中，张国春主任将电极导管经左锁骨下静脉和右侧股静脉送至心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，从而达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点，让患者的心脏跳动恢复正常。经过一个小时手术顺利完成，术后第三天患者顺利出院。

患者发作室上速时心电图，心率达190次/分

张国春主任介绍，阵发性室上性心动过速是心律失常的一种类型。阵发性室上性心动过速是比较常见的心脏疾病，该病主要是因心电传导发生异常所致的。患者多表现为反复发作的心动过速，心率可达150-250次/分，具有突然发生、突然终止的特点。发作时患者自觉心脏似跳到了喉咙处，常伴心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等不适，持续一段时间后又突然停止，往往到达医院检查时又一切正常。张国春主任表示：“心脏无小事，心脏疾病对病人的危害远比他们想象得严重。一旦发生并发症，严重者危急生命。因此有心律失常的患者一定要重视，切莫粗心大意。”

一、什么是射频消融手术？

心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性微创技术，该手术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、效果好、复发率低、并发症少等优点。

二、哪些患者适合做射频消融？

1、房室折返型心动过速（预激综合征）；

2、房室结折返型心动过速；

3、心房扑动（房扑）；

4、房性心动过速（房速）；

5、室性早搏：主要用于临床症状明显的单源性的频发室早；

6、室性心动过速（室速）：包括特发性、束支折返性和疤痕性室速；

7、心房颤动（房颤）。

三、射频消融治疗成功率如何？

房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上，而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上，目前阵发性房颤消融成功率达到80～90%，持续性和慢性房颤也可达到60～80%。但具体情况也根据患者的病情做判断。

四、射频消融手术的操作流程是什么？

1、术前准备：心脏射频消融术前禁食或少饮食、停用抗心律失常药物、建立静脉输液通路、术区处理皮肤等。

2、建立血管通路：插管部位消毒、铺巾，局部麻醉，大血管穿刺建立血管通路。一般选择颈内静脉或锁骨下静脉通路，以及股静脉或股动脉通路作为插管入路送入导管。

3、置入电极导管：根据诊疗目的将多个导管置入不同的心腔内。

4、电生理检查：通过导管电刺激、药物进行心动过速的诱发、诊断以及鉴别诊断。

5、射频消融：通过电生理检查明确病因及机制后，通过消融导管对消融靶点进行放电消融消除病灶达到治疗效果，手术结束。一般心脏射频消融术后1-2天即可出院。

五、射频消融术后该怎么处理？

1、体位

手术结束后，穿刺部位压迫20分钟后，协助医生用弹力绷带“8”字形加压包扎，沙袋(1kg)压迫止血，沙袋压迫6-8小时，患肢伸直制动12小时，起床后应活动量循序渐进增加。

2、观察

注意患者血管穿刺点有无血肿；患者有无明显的呼吸困难、出冷汗、胸闷等症状；注意患者有无发热。

3、饮食

给予易消化的流食、半流食、软食，少食多餐，无糖尿病者多食蔬菜、新鲜水果等食物。术后两周内饮食以流质，软食为主，不宜进食太烫、带刺食物，以免损伤食道。