“妈妈的手艺”是所有人心中的寄托，市民王女士最近在吃“妈妈菜”的时候感到了异样，在她的日记中记载了这些变化：“妈妈菜”的口味变得不确定，忽而咸得没法入口，又或是淡得没有滋味，但是我吃到的只有酸楚。

“这是血管性痴呆！”哈尔滨市第二医院神经内二科主任刘斌的回答虽然平和，却几乎将王女士击倒。相关流行病学调查显示，65岁以上人群中血管性痴呆占1.5%左右，有过卒中病史的人易发，是脑卒中后看不见的后遗症。

　　拿手菜“整”齁咸

　　妈妈说：这是刀鱼的错

　　王女士最喜欢吃红烧刀鱼，这也是妈妈的拿手菜。“看着我妈将刀鱼收拾洗净，蘸上面粉，放在滚油中炸一下，添水倒醋，加酱油、糖、盐、葱姜蒜、料酒……刀鱼家家都做，我更喜欢妈妈的味道。”王女士说。

　　那天王女士早早地盛好了饭，妈妈把菜端上桌，王女士吓了一跳，她在日记中回忆：“一瞬间，我还以为她抓了把煤灰给炖了，盘子里的鱼全碎了，黑乎乎的让人想哭。”

　　“妈，你这做的是啥？” 

　　“刀鱼啊，你别看卖相不咋地，味道肯定没错。”王女士说，她已经有了不详的预感，吃第一口就咽不下去了——盐放多了，太齁儿。

　　王妈妈尝了一口后说：“挺好的啊，就是你在饭店吃的嘴都刁了。”

　　“主要是咱家今天没有糖了，醋也没剩多少。”王妈妈解释说。

　　“那你也不能拿盐代替糖和醋啊……”

　　“我觉得吧，还是这刀鱼自己的问题。它太薄了，本身肉就不好吃，这刀鱼咋寻思长的。”王妈妈开始絮絮叨叨地骂刀鱼。

　　王女士对记者说：“我妈说，自己突然不会做饭了，有时候一转身就忘了要干啥。有一次做饭忘了放盐，还以为自己失去了味觉。‘我就是老了’我妈在骂完刀鱼之后深深地叹了口气。”

　　王女士重新拿起筷子，把一盘子咸鱼都吃了。

　　“我妈妈才55岁啊！”说这句话的时候，王女士的眼睛红红的。

　　她不记得自己吃没吃药

　　却记得我爱吃刀鱼

　　“央视广告中曾有过这样一个经典桥段：一位得了老年痴呆的老人和儿子一起吃饭的时候把饺子往兜里装，儿子问他时，他说，‘我儿子喜欢吃这个，我带回去给他吃。’好多朋友给我科普，说这种情况是不存在的，因为得了阿尔兹海默症的人会忘记一切，不存在什么‘爱不爱你’，但我知道，这是存在的。因为疾病的加重是逐渐的，在完全忘记前有相当一部分时间，她忘记了自己的事，只记得她最爱的人。”王女士在日记中写道。

　　在吃咸刀鱼的第二天，王女士隐约看见妈妈早上起床后已经吃了一次降压药，吃完饭后又要吃。她及时提醒妈妈“别吃重复了”，可王妈妈却非常坚信自己饭前并没有吃药。

　　“我还没糊涂到这种程度，你就是不想让我吃药。”王妈妈瞪起眼睛跟女儿喊。

　　“我说你别吃了，再吃就真吃重复了，你不怕药吃多了中毒吗？”

　　王妈妈突然委屈了，坐在那儿掉眼泪，一边哭一边说：“你能不能别总说我，我又没糊涂。吃没吃药我自己不知道吗？”

　　看见妈妈哭了，王女士的气势顿时消了大半，轻声地回了一句:“行，那你就吃吧。这次吃半片儿意思意思吧。”

　　“我很后悔说了那句话，因为几个小时后，就付出了代价。”不到中午的时候，王妈妈就开始迷糊。一量血压发现低了，降压药吃多了。

　　晚上的时候，王妈妈顶着风走到离家挺远的市场，特意买了又厚又宽的刀鱼，端上桌后满脸期待地看着女儿把一盘刀鱼都吃完了。

　　“我妈妈近年来总是忘事儿，白天刚刚忘了自己是不是吃了降压药，但是她仍然记得我爱吃刀鱼。我把一盘子鱼都吃了，这盘比昨天的还咸，而且腥……看着妈妈一脸期待，我只能说好吃。我妈特别高兴，一个劲儿地把鱼夹给我，最后连盘子一起倒进我碗里，真是亲妈，可是实在是太咸了，她一定是抢劫了卖盐的人……”王女士在日记中写道。

　　妈妈说“怕拖累我”

　　我哭了，突然好想抱抱她

　　“昨天晚上我和妈一起躺下了，睡不着就开始聊天。我妈在黑暗中说：‘你长大了，得学会照顾好自己。我这个病以后或许会拖累你，我现在常常忘记许多事儿，会不会就是你们说的那个阿什么默呢？也许以后连我是你妈我都不记得了’我开始无声地哭，不知道为什么哭，只是突然觉得心里千斤重，想抱抱我妈……”王女士在日记中写道。

　　“血管性痴呆医学上称“VD”，它与阿尔兹海默症有所不同，因为它的症状主要体现在执行能力和计量能力的障碍，也就是说在执行一件事情的时候，患者会比较凌乱无章，而且还体现在复述困难，同样说了一句话，患者可能会说得截然相反，她并不是有意的，在她心里已经复述不出来原话是什么。”哈尔滨市第二医院神经内二科主任刘斌说。

　　王女士心里明白，专家所指的执行能力是什么，做菜是一种，吃药也是一种，至于复述能力，她也是深有体会。

　　过年回家的时候，王女士手绘了三大张图纸，详细地给王妈妈讲解了如何用微信。但王妈妈反反复复记不住，气得王女士直冲她嚷。而王妈妈跟没写作业的小学生似的，战战兢兢地说：“我这不是记呢嘛，你得让我反应一会儿。”

　　可是最终，王妈妈还是没学会，转身进了厨房，还用力关上门，“咣当”一声，表示她生气了。

　　“就像电影《你好，李焕英》中的那句台词，‘我从看见妈妈的时候她就是一个中年妇女，却不知道她也同样年轻过。’我妈妈以前的记忆应该也是挺好的，学东西也是挺快的，只是在那次之后，她就开始有点糊涂了……”王女士在日记里写道。

　　刘斌主任介绍，VD的诱发原因比较多，其中很重要的一项就是脑卒中，因为脑血管和脑组织受到过损害，这部分患者成了易发人群。王女士回忆，八年前，妈妈得了脑出血，看起来恢复得还好，从此却开始糊涂。

　　“VD不像是脑卒中后的肢体不灵或是吞咽功能障碍，直观就可以看得到，它的表现初期的时候不明显，是脑卒中后不易发现的‘幽灵’。”刘斌主任说。

专家提醒：这类人群易发血管性痴呆

刘斌主任介绍，血管性痴呆在我国的发病率约为1.5%左右，且因为血管受温度和气压的影响较为明显，所以北方的发病率较南方略高。其易发人群为受教育程度较低的中老年人、卒中病史人群、长期大量饮酒者以及独居老人，特别是独居女性。

　　血管性疾病是诱发血管性痴呆的前提。刘斌主任表示，对于血管性痴呆，早期会有一些认知功能障碍，比如同时拿出一个苹果和一个香蕉，问这两样有什么共同点，患者很可能说不出“都是水果”，却要说“都能吃”“都是黄色”等一些无关紧要的元素。血管性痴呆不同于其他疾病的是，它会存在波段性改善，也就是“时好时坏”。东北四季分明，在夏天的时候血管舒张，症状就会轻一些，冬春和秋冬的时候气温和气压都低，患者的症状就相对加重一些。如果出现了这样的波段型健忘、执行力障碍，应该到医院及时检查治疗。

记者手记

　　每个人的心中都有一道“妈妈菜”，那是儿时的回忆，每天带在饭盒里去上学，里面是热热的，就像妈妈的手一样温暖；每个人的心中都有一道“妈妈菜”，那是成长以后的等待，无论走了多远多久，那份等待就像是家的呼唤。

　　“妈妈菜”变味儿了，连同被砸碎的，还有儿时的回忆，以及成长后的等待。太久对疾病的漠视，太久无人交流的孤独，让那个曾经无所不能的妈妈苍老得太快了。“妈妈菜”咸了，咸得就像眼泪。

　　医生说，有病早发现，早治疗。如果爱妈妈，就常去吃她做的菜吧，仔细品尝菜的味道，仔细品尝你长大后妈妈独自承受的每一份孤独，相信你也会幸福的。

　　祝每一道“妈妈菜”都完美如初。

　　爱妈妈，就常去吃她做的菜