【诊室】慢性肾衰合并急性冠状综合征 哈尔滨市第二医院科室协作 成功挽救患者生命
时间:2020-11-18来源:本站浏览人数:1208
近日,哈市的张先生因突发剧烈胸痛被送到哈尔滨市第二医院,确诊为急性冠脉综合征。但与其他人不同的是,张先生同时也是一名肾衰患者。在危急的生死边缘,通过科室间的紧密协作,哈尔滨市第二医院的医生们为张先生成功进行手术,使他脱离了危险。
张先生今年60岁,早在6年前就出现过胸痛的症状,但并未引起他的注意。近一个月以来,他感觉胸痛症状频繁发作,每天3—5次,每次持续5—10分钟。在家中自行服用药物后,症状才有所缓解。随着胸痛越来越严重,他在家人的陪伴下来到了哈尔滨市第二医院。医生接诊后,为他进行了冠脉CTA检查,结果显示患者多支血管病变、血管钙化,被诊断为急性冠脉综合征收治入院。
心血管内二科主任刘晶表示,由于患者多支血管病变且钙化严重,急需进行冠脉介入手术治疗。但在问诊中刘晶主任得知,张先生有7年的高血压及肾衰病史,目前正在进行透析治疗。因为术后需要尽快排出造影剂,以免对身体造成损害。但患者为肾衰无尿透析,这进一步增加了手术的难度。在经过严密的术前讨论后,刘晶主任在术中为患者给予冠脉造影术时,结合其病情使用等渗造影剂并尽量减少用量,同时联系血液透析室准备术后进行透析。
1图说:RCA弥漫性动脉硬化,中段狭窄99%伴瘤样扩张。
2图说:LAD弥漫性动脉硬化,近段最重处狭窄90%,LCX远段闭塞。
此时造影结果显示:患者LAD弥漫性动脉硬化,近段最重处狭窄90%,LCX远段闭塞,RCA弥漫性动脉硬化,中段狭窄99%伴瘤样扩张,刘晶主任为患者在左前降支及右冠状动脉各植入一枚支架,手术进展顺利。随后,血液透析室陈丽洁主任放弃休息时间立即为患者进行透析。术后患者肾功能无恶化,且再无心绞痛发作。
面对复杂病变的患者时,哈尔滨市第二医院通过科室间协作联动,顺利为肾衰患者实施冠脉介入手术,在危急时刻为他打通“生命通道”,成功挽救了患者生命。血液透析室主任陈丽洁表示,慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的结局,可使冠状动脉粥样硬化加速,且增加了冠脉介入手术的难度,对于慢性肾衰患者来说更应引起重视。心血管内二科主任刘晶介绍,在日常生活中应控制好血压、血脂和血糖,维持正常体重,定期到医院进行体检。
新闻搜索
医院公告
广大市民朋友们,为落实疫情防控工作需要,确保您的就诊安全,即日起,哈滨市第二医院门诊实行全面网上预约挂号,分时段就诊,望市民们周知。
>>查看详细