脑卒中是一种发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的脑血管疾病，严重威胁我国人民健康。10月29日是第15个世界卒中日，今年的宣传主题是“医体融合，预防卒中”，口号是“科学运动，健康生活”，为帮助市民正确认识脑卒中，记者来到哈尔滨市第二医院，就脑卒中及康复的误区进行了采访。

 缺乏运动、吸烟成为脑卒中危险因素前三名

国家卒中示范基地——哈尔滨市第二医院脑卒中高危人群筛查和干预平台数据显示，从2019年12月至2020年7月，医院对哈市6046名40岁以上人群开展筛查得出了小范围样本，其中，脑卒中患病率5.09%，高危检出率20.12%。

哈市二院脑卒中基地领导小组办公室主任、门诊办主任安秀丽介绍，脑卒中又称中风、脑血管意外，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%-70%。

安秀丽主任告诉记者，从数据分析，今年的脑卒中高危人群占比重最多的是60岁至69岁人群，有2116例，占总数的34.99%。其中，49岁以下的高危人群为1452例，占总数的24%。

据了解，在脑卒中筛查中，有8项危险因素可以复选，分别为高血压、高血脂、高血糖、房颤、抽烟、酗酒、少运动及超重，这八个信号中，符合三项即为高危人群。“以往都是高血压、高血脂、高血糖这三项排在前三位，但是今年，缺乏运动和吸烟并列‘挤’到了第三位。”安秀丽主任介绍，筛查中发现，前四位危险因素分别是，高血压占48.53%、血脂异常占47.28%、缺乏运动和吸烟占24.20%、糖尿病占14.95%，且男性高于女性。

210斤小伙仗着年轻不把头晕当回事，结果错过溶栓最佳时期

陈先生今年35岁，175厘米高的他，体重达到210斤。近日，他总觉得晕晕乎乎的，虽然有压力大、吸烟、熬夜、肥胖等危险因素，但他觉得自己年轻，不会有什么病，便没当回事。前几天，他突然感到头非常晕，看东西也重影，玩手机时感觉右手都不太灵活，便来到哈市二院就诊。

经过检查，神经内二科主任刘斌诊断他为轻度脑梗死（缺血性脑卒中），因就医晚，错过了溶栓时间窗，经过抗血小板等治疗，陈先生基本恢复，但右侧肢体远端还有一点不灵活，需继续康复治疗。“这位患者有个很典型的误区，就是觉得年轻不拿健康当回事。进一步检查时，我们确诊他有高血压和高脂血症，且血糖略高，这些他之前都不知道。如果他及时发现自己有高血压等基础疾病，或出现症状及时就诊，治疗效果会更好。”刘斌主任告诉记者。对于脑卒中，市民还有一些误区。首先觉得“通血管”可预防脑卒中，刘斌主任解释，通血管只是对缓解症状有一定效果，并不适合用作预防，最好的方式还是控制高血压、高血脂、高血糖危险因素。其次便是觉得没有症状可以不吃降压药，刘斌主任强调，不管有没有症状，高血压都会伤害全身血管。建议40岁以上的市民，应一年监测两次血压，每次血压要连续测三天，当发现问题时，及时在医生指导下干预，且降压药一定规律服用，不可擅自停药。刘斌主任强调，秋冬交替时是脑卒中高发季，市民怀疑发生脑卒中后，不论病情轻重，都要尽快到医院诊治。缺血性脑卒中，发病6小时内是黄金治疗期，常采用静脉溶栓或动脉取栓的方法治疗，越早治疗效果越好。

康复是个循序渐进的过程，脑卒中患者应遵照医嘱进行康复

王先生今年68岁，半年前突发脑卒中，抢救后左侧肢体便不好使了。家人带他来到哈市二院康复C区进行了康复治疗，经过了3个月左右的治疗，王先生可以独立行走，他便感觉自己彻底恢复了，自主停止了康复治疗。但没过几周，他发现自己左下肢无力，只能依靠拐杖才能行走，便赶紧回到医院检查。

“康复治疗是一个循序渐进的过程，最怕的就是像王先生这样康复治疗刚有进步就中断，之前的康复效果便容易出现退步，只能重新开始康复。”哈市二院康复C区主任盛威介绍，脑卒中患者一定要遵照康复师的计划，逐步恢复身体机能。如今到了“候鸟”老人去南方“猫冬”的季节，建议进行康复治疗的患者即使到了外地，也要坚持康复训练。

盛威主任建议，缺血性脑卒中患者一般发病24-48小时，生命体征平稳、神经科体征不再进展时，便可以进行早期康复介入。出血性脑卒中轻症患者发病24-48小时、出血性脑卒中重症发病一周左右，生命体征平稳、神经科体征不再进展时，就可以开始康复治疗了。

盛威主任强调，市民普遍存在一个误区，便是觉得脑卒中重症患者或昏迷患者不适合进行康复，总想“好利索”了再康复。其实，早期床边康复可以预防压疮、肺炎、深静脉血栓、泌尿系感染等并发症，还可以增加关节活动度，对患者脑细胞有一定的刺激作用。所以康复治疗，越早开始越好。

盛威主任建议市民，预防脑卒中，尽量戒烟限酒，避免被动吸烟；超重和肥胖者应减轻体重；膳食种类应多样化，增加食用全谷、豆类、薯类、水果、蔬菜和低脂奶制品，减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入，限制钠摄入量，食盐摄入量≤6克/天；注意天气变化，及时添衣或减衣；保持乐观的心态，避免情绪大的波动。建议健康成人根据个人情况，每周应至少有3-4次、每次至少持续40分钟中等或以上强度的有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动等）；日常工作以静坐为主的人群，建议每坐1小时，便站起来活动一下。