慢性肺源性心脏病的健康指导
时间:2019-06-03来源:本站浏览人数:1448
(一)健康指导
1.心理调适:(1)培养爱好,转移注意力,如听收音机;(2)放松心情,消除焦虑;(3)家属理解满足其心理需求,增强战胜疾病的信心。
2.饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食,如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等。宜少食多餐,避免油腻、辛辣和易于产气的食物。保持大便通畅,避免用力排便。
3. 休息与活动:急性加重期应卧床休息,以减少机体消耗,协助取舒适体位,晚期常采取身体前倾位,使辅助呼吸肌共同参与呼吸;稳定期可适当活动,制定活动计划,活动应量力而行、循序渐进,以不感到疲劳为宜。
4.疾病相关:(1)协助制定呼吸运动再训练计划及呼吸肌功能锻炼方法,如缩唇腹式呼吸、呼吸体操训练等,改善呼吸功能;(2)有效呼吸、咳嗽、咳痰;(3)掌握雾化吸入排痰或胸部扣击协助排痰技巧;(4)根据病情需要鼓励患者多饮水,可使痰液稀释与排出。
(二)、温馨提示
1.保持空气清新,避免受凉、淋雨、过度疲劳及吸入刺激性气体,积极戒烟,远离过敏原。
2.急性加重期应绝对卧床休息;稳定期病人应坚持力所能及的运动锻炼,以增强身体素质,提高机体抗病能力,防止并发症的发生。3.每天有计划地进行运动锻炼,如散步、慢跑等,以不感觉疲劳为宜。加强耐寒训练,用冷水洗脸等,增加机体抵抗力。
3.指导患者呼吸肌功能锻炼及有效咳嗽。
4. 指导病人合理饮食,保证足够的热量、蛋白质、维生素、纤维素和水分的摄入,以改善全身营养状况。
5.氧疗指导:(1)对肺功能差、严重低氧血症者,告知病人及家属坚持长期家庭氧疗的重要性和必要性,指导正确氧疗,以提高病人生活质量与生存质量。氧疗的目的是①预防夜间低氧血症,改善睡眠质量,预防肺心病和右心衰竭的发生以及减少医疗费用等;②纠正低氧血症,且有利于提高患者生存率,改善生活质量和神经精神状态,减轻红细胞增多症;(2)一般鼻导管吸氧,流量为1~2L/min,吸氧时间每天15小时以上;(3)告知病人及家属注意:安全用氧;吸氧鼻导管每天更换,以防堵塞;夜间睡眠时间氧疗不可间歇,以防熟睡时呼吸中枢兴奋性减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血症;监测氧流量,不可随意调高氧流量。氧疗装置应定期更换、清洁、消毒;指导病人及家属按医嘱正确使用药物。
6.指导学会自我监测病情变化,一旦出现明显呼吸困难、剧烈胸痛、畏寒、发热、咳嗽加重,应警惕自发性气胸、肺部急性感染等并发症的发生,应及时就诊。
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