支气管哮喘防治知识

时间:2019-06-03来源:本站浏览人数:1295

一、识别哮喘
  哮喘是由多种细胞,包括气道的炎性细胞、结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

二、哮喘发作的诱发因素
尘螨、动物毛皮屑、霉菌、花粉等

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三、对家具环境进行管理,去除哮喘的诱发因素
1.不要在家里养宠物。
2.不要在房间里吸烟。
3.用温度计检测室内湿度,使之保持在50%以下,因为湿度太高很可能会加重哮喘。
4.使用无香料的肥皂和除臭剂,不用香水、喷雾剂。
5.保持家居环境清洁,经常进行吸尘,清除尘螨和霉菌,包括及时清洗空调滤网。

四、哮喘患者卧室应如何安排?
卧室是每个人呆的时间最长的地方,因此应加以特别关注:
1.减少室内装饰
  室内装饰过多,容易积存灰尘,利于尘螨及真菌孢子生长繁殖,所以应尽可能减少室内的装饰。
2.不铺地毯
  地毯是多种微小生物的“安乐窝”。有资料表明,每平方厘米的地毯能够储藏几千只螨虫,真菌孢子更是不计其数。因此,家中有哮喘患者尤其不能铺设地毯。
3.挂薄纱窗帘
  居室窗帘以薄为好,并经常清洗,避免挂较厚面料的窗帘。因为拉动窗帘可脱落相当多的灰尘、真菌孢子,厚料窗帘还会沉积更多的灰尘。
4.保持床铺清洁
  哮喘多在夜间发作,主要原因是患者接触了存有尘螨及真菌孢子的床铺。所以,哮喘患者的床铺不要铺草垫,也不要用毛毯作卧具,不要用动物羽毛装枕芯、被褥。枕头要经常放在阳光下暴晒,被套、枕套、床单都要经常清洗,以保持清洁。
五、避免哮喘防治的五个误区

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误区一:错把哮喘当支气管炎
  有的患者反复咳嗽、气急,到个别基层医院就诊,医生却一直按支气管炎予以治疗,虽然每次治疗后可以缓解症状,但症状反复发作,长达数年。而当患者到有呼吸专科的医院就诊后,经过肺功能、拍片等检查,最后诊断为哮喘病,按哮喘正规治疗后,患者的症状才完全得到控制。因此,反复咳嗽的患者不要随便按“支气管炎”治疗,而应该到呼吸专科就诊,诊断清楚后再治疗。
 误区二:忽视不明原因的慢性咳嗽
  慢性咳嗽是指无明显原因、一般性治疗无效、长达8周以上的咳嗽。这种咳嗽患者由于做常规肺功能、胸片等检查均正常,容易被当成一种“习惯”性咳嗽治疗,往往效果不好。其实这些患者属于不典型哮喘,称为咳嗽变异性哮喘,按哮喘治疗,效果很好。因此,久治不愈的慢性咳嗽患者,除进行肺功能检查外,还需要做“支气管舒张试验”或“支气管激发试验”检查,以排除哮喘。
 误区三:哮喘无药可医,无法控制
  目前,虽然尚无一种治疗手段或药物可以达到根治哮喘,但哮喘的防治已经达到较先进的水平,关键在于患者能不能够进行规范化的治疗。在规范化治疗的前提下,80%的哮喘可控制其不发作,患者不用额外用药,夜间不受影响,可以像正常人一样工作和生活。
 误区四:用药后没有症状了就表示哮喘好了
  引起哮喘的根源主要是支气管中长期存在的非特异性炎症,这种炎症不是由细菌或病毒感染引起的,目前只能通过长期规律地吸入激素才能有效控制。在使用缓解药物后(如支气管扩张剂),虽然症状会暂时消失,但是并不表示哮喘已经痊愈,仍要继续坚持治疗。
 误区五:对激素治疗存在两个极端
  哮喘患者对激素治疗常常表现出两种极端态度:拒绝或过分依赖。
  拒绝:许多患者对激素怀着恐惧心理,拒绝用药或擅自停药。当哮喘急性发作时,不少患者会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘,但症状缓解后则不再持续正规治疗;
  依赖:部分患者则过分依赖口服激素,口服激素虽然见效快,但由于是全身用药,长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用,相对于吸入剂局部用药的危害性要大。
  正确做法:研究证实,吸入性皮质激素是安全的,患者可以在短期使用口服激素控制症状后长期使用吸入性皮质激素。吸入激素的不良反应轻微,主要是一些局部反应,如声音嘶哑、口咽部念珠菌感染,可以通过使用储雾罐和用药后漱口避免。
   六、哮喘控制的达标标准
  1、大多数日子没有咳嗽、喘息或气促(≤2次/周)
  2、可以进行运动且感觉良好
  3、整夜安睡而没有咳嗽、气促或胸闷
  4、不因哮喘而无法工作或学习
  5、肺功能结果正常
  6、每周使用哮喘缓解药物少于2次(不包括每次运动前使用1次)



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