髋关节置换术后功能锻炼指导

随着人们髋关节置换术的广泛运用，术后康复日益受到重视，精湛的手术技术只有结合完美的术后康复治疗，才能获得最理想的效果。为了使髋关节置换术的患者能够尽早康复，现将髋关节置换术后功能锻炼指导介绍如下：

一．术后1-3天

1. 踝泵训练：很重要！预防血栓!

①踝关节屈伸练习：慢慢的将脚尖向上勾起，保持5秒，然后再向远伸使脚面绷直，保持5秒。如此反复分组练习，每天总量500次，

如图(1)所示。

图(1)踝关节屈伸练习

②转动踝关节：由内向外转动踝关节，反复分组练习，每天500次。如图(2)所示。

图(2)转动踝关节

2. 髋膝关节屈伸练习：逐渐由被动到主动练习。如图（3）所示。

图（3）髋膝关节屈伸练习

3. 髋关节伸直练习: 屈曲对侧髋膝关节，做术侧髋关节主动伸直动作。如图(4)所示。

图(4)髋关节伸直练习

4. 股四头肌的等长收缩练习：用力收缩大腿前侧肌肉5秒后放松2秒，每天总量500次。如图(5)所示。

图(5)股四头肌的等长收缩练习

二．术后一周，除以上训练外，增加以下训练：

1. 床上练习:做髋关节半屈位的主动抗阻力屈髋练习。6-8周屈髋不超过90度，3个月内禁止患侧卧位，健侧卧位时两腿间夹以厚枕。更衣时先脱健侧，先穿患侧。如图所示(6).

图(6)床上练习

2. 坐位练习：术后6-8周病人不宜久坐，以躺、 站 、行走为主，坐的时间尽量缩短，每天可坐4-6次，每次限坐半小时，避免盘腿，跷二郎腿，不坐矮板凳，坐位时不要前倾，凳不要弯腰系鞋带 拾东西 不要髋负重。准备下地时，患者健侧腿先离床下地，患肢外展屈髋45度，由家属扶两侧腋下站起。如图(7-8)所示。 

图(7)正确坐姿  图(8)错误坐姿，请勿模仿

3. 步行练习：术后何时下地行走受手术假体类型、 手术操作、 病人体力恢复情况影响。使用助行器时，先移动患肢，再移动健侧，注意行走的时间，距离逐渐加长，行走时要有人防护。如图(9)所示。

图(9)步行练习

温馨提示：因个体差异，如本康复训练指导与医生给您的康复训练计划有所不同时，请您遵照医生的康复训练计划进行康复训练。